低渗溶液

水分子通过半透膜向溶液扩散的现象称为渗透现象，简称渗透;溶液促使膜外水分子向内渗透的力量即为渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）或渗透吸水力;以血浆的正常渗透压(7.6个大气压或5776毫米汞柱)为标准，与血浆正常渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）很相似的溶液成为等渗溶液，高于血浆正常渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）的溶液成为高渗溶液，低于血浆正常渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）的溶液则称为低渗溶液。

药理毒理

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）的90%，故血浆钠量对渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压（摩尔浓度渗透压，摩尔渗透压）的稳定。

药代动力学

氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

适应症

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。

不良反应

(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

注意事项

(1)下列情况慎用:①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。

(2)根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。